抗核抗体(ANA)検査の概要
抗核抗体（ANA）検査は、あなたの体内のある種の抗体を調べる血液検査です。ANAまたはFANA（蛍光性抗核抗体）検査とも呼ばれます。
抗体は、免疫系によって作られるタンパク質です。体が感染症を認識し、それに対抗するのを助けます。通常、抗体は細菌やウイルスなどの有害な物質を標的として、免疫系を活性化させ、それらを排除します。
しかし、時には、免疫系が自分の体の一部を外敵と間違えてしまうことがあります。免疫系は、自分の細胞や組織を攻撃する「自己抗体」と呼ばれる特殊な抗体を放出するのです。自己抗体は、関節、皮膚、筋肉、その他の部位に損傷を与える可能性があります。
体が自分自身を攻撃する信号を受け取ると、ループス、強皮症、混合性結合組織病、自己免疫性肝炎などの自己免疫疾患を生じさせる可能性があります。症状は疾患によって異なりますが、発疹、腫れ、関節炎、疲労感などがあります。
抗核抗体（ANA）がある程度あるのは正常ですが、これらのタンパク質が多すぎる場合は、活発な自己免疫疾患の兆候となります。ANAパネルは、あなたの血液中の抗核抗体のレベルを測定するのに役立ちます。
この値が高い場合、自己免疫疾患の可能性があります。感染症、癌、その他の医学的問題などの状況でも、ANA検査が陽性となることがあります。
ANA値が高い場合は、以下の自己免疫疾患の兆候である可能性があります。
- 全身性エリテマトーデス（SLE）、これはループスの中で最も一般的なタイプです
- 関節リューマチ
- 強皮症
- シェーグレン症候群
がんの患者さんや特定の薬を服用している患者さんがANA検査で陽性になることがあります。健康状態に問題がない方でも、ANA検査で陽性となる場合があります。
抗核抗体（ANA）検査はどのような場合に必要ですか？
自己免疫疾患の徴候や症状がある場合、医師はANAパネルを指示することが多いでしょう。ANA検査は、あなたが何らかの自己免疫疾患に罹患していることを示すかもしれませんが、特定の疾患を診断するために使用するものではありません。
検査の結果が陽性であった場合、医師は、自己免疫疾患があなたの症状を引き起こしているかどうかを判断するために、より具体的で詳細な検査を行う必要があります。
以下のような自己免疫疾患の症状がある場合、医療機関はANA検査を指示することがあります。
- 頬や鼻筋に蝶のような赤い発疹ができる
- 毛髪の減少
- 関節や筋肉の痛み、こわばり、腫れ
- 疲れやすい、倦怠感がある
- 光感度
- 足や手のしびれや痛み
- 持続的または反復的な発熱
- 弱点
抗核抗体(ANA)検査への準備
通常、ANA検査に準備は必要ありません。しかし、市販のものであっても、服用している薬やサプリメントについて医療機関に伝えておくことが重要です。ある種の発作性疾患や心臓疾患など、一部の薬剤は検査の精度に影響を及ぼす可能性があります。
抗核抗体（ANA）検査の手順
検査技師は、通常、腕の静脈から血液のサンプルを採取します。腕の上部をバンドで縛り、静脈が血液で満たされ、腫れるようにします。その後、消毒薬で患部を洗浄し、静脈に針を刺します。血液はバイアルやチューブに採取されます。
血液検査は2、3分で終わるはずです。採血後、針とバンドをはずし、ガーゼと包帯で患部を覆います。
採血した血液は検査機関に送られ、検査されます。検査室では、血液中に抗核抗体があるかどうかを調べます。
乳幼児の場合は、ランセット（小型メス）で皮膚を穿刺し、ピペットと呼ばれる小さな管に血液を採取することがあります。また、テストストリップに採血することもあります。
抗核抗体検査のリスク
ANA検査を行う際のリスクはほとんどありません。静脈にアクセスしにくい患者さんは、血液検査中に他の患者さんよりも不快感を感じることがあります。その他のリスクとしては、以下のようなものが考えられます。
- あざができる
- めまいや失神
- 出血多量
- 血腫（皮膚の下に血液が溜まること）
- 穿刺部位の感染症
- 痛み
抗核抗体(ANA)検査結果について
血液中に抗核抗体が検出された場合、検査は陽性となります。検査が陰性であれば、特定の自己免疫疾患が存在する可能性が低いことを意味します。患者さんの症状に応じて、他の検査が必要な場合もあります。自己免疫疾患の患者さんの中には、ANAの検査結果が陰性でも、他の抗体の検査結果が陽性となる場合があります。
ANA検査が陽性であれば、血液中のANAの濃度が高いことを意味します。ANA検査陽性は、通常、比率（力価と呼ばれる）と、滑らかか斑点かといったパターンの両方で報告されます。特定の疾患では、特定のパターンを持つ可能性が高くなります。
力価が高いほど、その結果が「真陽性」である可能性が高く、有意なANAと自己免疫疾患を持っていることを意味します。
1:40または1:80の比率の場合、自己免疫疾患の可能性は低いと考えられます。1:640以上の場合は、自己免疫疾患の可能性が高いと判断されますが、結論を出すためには、医師による結果の解析と追加検査が必要となります。
ただし、結果が陽性であっても、必ずしも自己免疫疾患であることを意味するわけではありません。完全に健康な人の最大15％がANA検査で陽性となります。これは偽陽性と呼ばれる検査結果です。
ANAの力価は健康な人でも年齢とともに上昇することがあるので、自分の症状や結果が何を意味するのかについて医師と相談することが大切です。
主治医が検査を指示した場合、異常なANAの結果を検討するために、リウマチ専門医や自己免疫疾患専門医への紹介を勧められるかもしれません。これらの専門医は、あなたの検査結果が特定の疾患と関連しているかどうかを判断するのに役立つことがよくあります。
症状が似ている病気
ANA検査が陽性となる疾患には、以下のようなものがあります。
- 全身性エリテマトーデス（SLE）。SLEは自己免疫疾患であり、心臓、腎臓、関節、皮膚など体のさまざまな部位に影響を及ぼす可能性があります。
- 自己免疫性肝炎のことです。自己免疫疾患であり、発疹、関節痛、疲労、吐き気、食欲不振とともに肝臓に炎症が起こる
- 関節リウマチ（RA）。RAは、関節の破壊や痛みを引き起こす自己免疫疾患である。
- 関節の痛み、腫れ、こわばり、肺、心臓、目、その他の臓器に影響を与える。
- シェーグレン症候群。唾液や涙を作る唾液腺や涙腺が侵される自己免疫疾患です
- 強皮症（きょうひしょう）。自己免疫疾患であり、主に皮膚や結合組織に影響を与えるが、臓器にも影響を与えることがある。
- 自己免疫性甲状腺疾患。甲状腺に影響を及ぼす様々な疾患であり、甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症などが含まれます
- 多発性筋炎または皮膚筋炎。これらは自己免疫疾患であり、筋肉の痛み、弱さ、炎症を引き起こし、発疹を含むことがあります。
ANA検査が陽性となった場合、医師はその結果が特定の疾患と関連しているかどうかを判断するために、さらに検査を行う可能性が高いです。
ANA検査は、特にループスの診断に有用です。ループスの患者さんの95％以上がANA検査で陽性となります。しかし、検査結果が陽性になる人全員がループスであるわけではなく、また、ループスである人全員が検査結果が陽性になるわけでもありません。ですから、ANA検査を唯一の診断方法とすることはできません。
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Antinuclear Antibody-(ANA) Test https://baybiosciences.com/antinuclear-antibody-ana-test/
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