ボケの概要
急に視界がぼやけた場合、はっきり見えず、普段の仕事にも支障をきたすことがあります。すべてのケースが心配なわけではありませんが、中には医療処置が必要な場合もあります。
視力が低下すると、物がかすんだり、ピントが合わなくなったりすることがあります。近視などの屈折異常など、さまざまな原因が考えられます。しかし、時には、より深刻な問題の症状であることもあります。
クリアでシャープな視力は、交通標識を読んだり、家の中で一歩も踏み外さないようにしたりと、世の中をナビゲートするのに役立ちます。視界がぼやけると、まるでフィルターをかけられたような感覚になり、人生にピントが合わなくなります。
視界がぼやける原因
目がかすむという症状は、屈折異常やドライアイなどのごく一般的なものを含め、多くの原因が考えられます。
以下は、視界がぼやける原因として一般的なものの例です。
- 角膜の擦り傷
- 加齢黄斑変性症（AMD）
- 白内障（はくないしょう
- 角膜の不透明化、または瘢痕化
- 感染性網膜炎
- 偏頭痛
- 視神経炎
- 近視、遠視、乱視などの屈折異常
- 糖尿病性網膜症などの網膜症
- ストローク
- 目の外傷や傷
また、糖尿病の患者さんは、血糖値が大きく変動すると、目のかすみが生じることがあります。
突然始まる目のかすみの原因
目のかすみは、徐々に悪化することが多いのですが、突然、目のかすみが始まるような状態もあります。このような状態は医療上の緊急事態となり、以下のようなものがあります。
- 血圧の急激な上昇
- コンカッション
- 目の傷
- 充血（眼球内の出血）
- 眼球およびその組織の感染症
- 片頭痛
- 網膜剥離
- 脳卒中または一過性脳虚血発作（ITA)
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網膜剥離は、目の奥にある薄い層である網膜が、必要な酸素と栄養を供給する血管から引き離されることで起こります。
国立眼科研究所によると、症状はすぐに現れるとされています。迅速な治療がなければ、永久的な損傷と視力喪失が起こる可能性があります。
症状には以下のようなものがあります。
- 視界の横や真ん中に影ができる。
- 片目または両目で発生する閃光。
- 視界に灰色や黒色の斑点が浮かぶ。
治療方法
迅速な治療が行われないと、視力に永久的な障害が残る可能性があります。
治療には、網膜を再接着することが含まれます。医師は、凍結治療、レーザー手術、または外科手術を推奨することがあります。
脳震盪（のうしんとう）
脳震盪は、人が頭部に損傷を受けたときに起こります。
視覚的な変化とともに、脳震盪の症状には以下のようなものがあります。
- 健忘症
- 気分の変化
- コンフュージョン
- めまい
- 眠気
- 頭痛
トリートメント
医師が怪我が重症でないことを確認した後、治療は症状を軽減することに重点を置きます。
およそ24～48時間、安静にする必要があります。また、頭痛の症状を軽減するために、市販の鎮痛剤を服用することも可能です。
2020年の記事によると、認知機能や睡眠パターンを変化させる薬の服用は避けるべきで、脳震盪の症状が隠れてしまう可能性があります。
脳卒中
脳卒中は、片目または両目の視界がぼやける原因になることがあります。
脳卒中の症状には、以下のようなものがあります。
- 混乱し、会話や理解が困難になる。
- 片目または両目の視力が低下する。
- 顔、足、腕のしびれ（通常は体の片側）。
- 歩きにくいだけでなく、めまいや協調性の欠如もある。
- 突然の激しい頭痛。
脳卒中を発症した場合は、すぐに救急車を呼び、FASTという頭文字をとった手順で対応する必要があります。
- Fは顔の意味です。笑顔になってもらい、顔の片側が下がっていないか確認する。
- Aは腕のことです。両腕を上げてもらい、片方の腕が下に下がっていないか確認する。
- Sはスピーチ。簡単なフレーズを繰り返してもらう。滑舌が悪い場合はメモを取る。
- Tは時間。上記のいずれかに該当する場合は、すぐに救急隊に連絡してください。
治療方法
米国疾病管理予防センター（CDC）によると、最初の症状が現れてから3時間以内の治療がより効果的であるとされています。
脳卒中の治療は、脳卒中の種類、脳のどの部分に影響を及ぼすか、脳卒中の原因によって異なります。
医療機関を受診する
目のかすみが突然起こり、以下のような症状がある場合は、911または最寄りの救急隊に連絡し、直ちに医師の診察を受けてください。
- しゃべりにくい
- 顔の垂れ下がり
- 体の片側の筋肉のコントロールができなくなる
- 激しい頭痛
- 見ることができない
これらの症状は、脳卒中になったときと似ています。
すぐに治療が必要なその他の症状としては、激しい目の痛みや突然の視力低下などがあります。
徐々に悪化する視力低下や、その他の目のかすみの症状については、プライマリケア医や眼科専門医への受診が必要な場合があります。
かすみ目に関する診断
医師は、まずあなたの症状を把握することで、目のかすみの原因を診断します。例えば、以下のような質問をされることがあります。
- 視界がぼやけることに気づいたのはいつからですか？
- 視界がぼやけるのは、何が原因で悪化したり良くなったりするのですか？
また、個人的な病歴や、目の病気の家族歴についても尋ねられることがあります。
目の検査
次に、医師はあなたの目の健康診断を行うかもしれません。視力検査では、視力表を読むように指示されるかもしれません。 また、以下のような他の眼科検査も行われるかもしれません。
- 眼球鏡検査。
- 屈折検査。
- スリットランプ検査。
- 眼圧を測定するトノメトリー。
血液検査
医師は血液検査を行うこともあります。血液検査は、血液中に細菌がいるかどうかを判断するために行われることがあります。また、感染症が疑われる場合は、白血球の数を調べる検査も行われます。
目のかすみの治療法
血糖値の低下による目のかすみの場合は、即効性のある糖分を多く含む食品を摂取するなどの対処をします。ジュースやキャンディーなどがこれにあたります。また、血糖値を素早く上昇させるブドウ糖の錠剤を服用することもできます。
目のかすみに対するその他の治療法は、症状を引き起こしている疾患によって異なります。目薬、レーザー手術、基礎疾患の治療薬などがあります。
目のかすみの予防
目のかすみの原因によっては予防できないこともありますが、目のケアをすることで、生活習慣に起因する原因を予防することができます。
ここでは、健康な視力のためのヒントをいくつかご紹介します。
- 日差しを浴びるときは、必ずサングラスをかけましょう。
- 目に良い栄養素を多く含む食事を摂る。抗酸化物質であるルテインは、ほうれん草やケールなどの濃い葉物野菜に多く含まれています。オメガ3脂肪酸を多く含む食品は、ビンナガマグロ、マス、オヒョウなどです。ビタミンAは、ニンジン、サツマイモ、レバーなどから摂取する。
- 定期的な眼科検診を受ける（特に家族に眼病患者がいる場合）。
- 感染症のリスクを減らすために、コンタクトレンズの着脱の前に手を洗う。
- 重機を操作するときや、ペンキ塗りや家の修理などの作業をするときは、保護メガネを着用する。
- 喫煙をやめる。
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