ベイ・バイオサイエンスは、アルツハイマー病の血漿、血清（セラム）、脳脊髄液（CSF）バイオフルイド試料を、臨床グレードの高品質な適合する低温保存で提供します。
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アルツハイマー病と診断された患者様から採取されたバイオフルイドサンプルは、研究、診断、創薬、医薬品開発のために、大切な製薬企業に提供されます。
CSFとは？
脳脊髄液（CSF）は、主に脳の脳室で生成される透明な液体です。中枢神経系（CNS）を構成する脳と脊髄を取り囲んで保護しています。
CSFは衝撃吸収材、クッション、緩衝材として機能し、頭蓋骨内の脳に基本的な機械的および免疫的保護を提供します。また、脳脊髄液は、脳血流の自己調節という重要な機能を担っています。
脳脊髄液（CSF）は、脳と脊髄を取り囲んで保護しています。毎日約500～600mLの透明で水っぽい髄液が脳室内に形成されます。髄液は絶えず循環し、その後血液に吸収されます。
この液体はいくつかの機能を持っています。クッションのような役割で脳を保護し、薬物などの有害物質を除去することができます。
髄液は、頭蓋骨の空洞と脊柱管の圧力を一定のレベルに保つのに役立ちます。また、ホルモンを生成する場所から脳の必要な部分へ運ぶ働きもあります。
血液と脳のバリア
脳と血流は、血液脳関門によって隔てられています。この関門は、大きな分子、毒素、およびほとんどの血球が血液から脳へ移動するのを阻止します。脊髄と血流にも、血液-脊髄関門があります。
患者さんが中枢神経系に影響を及ぼすような状態にある場合、血液脳関門が破壊されますが、これは通常、髄液の組成の変化で検出することができます。
髄液はどのような目的で使用されるのですか？
髄液分析は、脳脊髄液に含まれるさまざまな物質を測定するために行われます。診断のための検査が含まれることもあります。
- アルツハイマー病：最も一般的な認知症で、記憶喪失、錯乱、行動の変化などがあります
- ギラン・バレー症候群や多発性硬化症（MS）など、自己免疫疾患。これらの疾患の髄液検査では、脳脊髄液中の特定のタンパク質が高濃度であることを調べます
- 脳内出血
- 中枢神経系に転移する可能性のある体の他の部位のがんを含む脳腫瘍
- 髄膜炎や脳炎など、脳や脊髄の感染症。感染症の髄液検査では、脳脊髄液中の白血球や細菌などの物質を調べます
- 脊髄の炎症である脊髄炎（せきずいえん
- 脳卒中などで脳の周囲に出血がある場合
多発性硬化症（MS）やギラン・バレー症候群などの自己免疫疾患は、炎症反応を引き起こすことがあり、CSF中の自己抗体の存在によって検出することができます。
また、髄液分析検査で白血球の増加が確認されれば、白血病を含む特定のがんを特定することもできます。医師はまた、髄液分析検査を使用して、中枢神経系に原発性および転移性のがん腫瘍があるかどうかを確認します。
髄液分析検査では、アミロイドβ1-42（Aß1-42）、p-およびt-タウ蛋白の濃度を測定することにより、アルツハイマー病を診断することもできます。
髄膜炎や脳炎を引き起こす感染症の場合、医師は髄液検査で原因がウイルス性か、真菌性か、細菌性か、寄生虫によるものかどうかを調べ、治療方針に影響を与えます。
髄液はどのように採取されるのですか？
脳脊髄液を採取するには、医師は脊髄穿刺または腰椎穿刺と呼ばれる方法を用います。細長い針で脳脊髄液のサンプルを採取します。
局所麻酔薬で皮膚を麻痺させ、針を2つの椎骨（脊髄を取り囲み背骨を構成する骨）の間に刺します。大さじ1～2杯の液体を採取して検査します。
通常45分程度で終わります。その後しばらく安静にし、1日程度は激しい運動をしないように言われるかもしれません。その後、頭痛がすることがありますが、数時間以上続くようであれば医師に伝えてください。
腰椎穿刺とは何ですか？
医師が、患者さんが中枢神経系に影響を及ぼす疾患や、中枢神経系に転移した可能性のあるがんを疑う場合、患者さんは脳脊髄液（CSF）サンプルを採取するために腰椎穿刺を受けることがあります。
腰椎穿刺の手順
医師は通常、胎児のような姿勢でじっと寝ている患者さんに腰椎穿刺を行います。医師は、患者の腰の皮膚をきれいにし、局所麻酔を注射します。
背中がしびれた後、医師は2つの椎骨の間にある脊髄を含む脊柱管に中空の針を挿入します。この部分を “開口部 “と呼びます。
医師は針を抜く前に脳脊髄液CSFのサンプルを滅菌バイアルに採取し、その後、滅菌ドレッシングを施し、閉塞の一部として圧迫します。
処置は通常約30分かかり、患者さんによっては不快に感じるかもしれません。
以下は、CNSに影響を与える疾患の徴候と症状です。
- 意識と精神状態の変化
- うつ病や気分の落ち込み
- めまい
- 錯乱、幻覚、発作など
- 吐き気
- しびれや震えがある
- 光に対する感応度
- 発話障害
- 歩行困難
関連手順
腰の変形、感染症、脳ヘルニアの可能性などの理由で、腰椎穿刺ができない場合もあります。このような場合、入院を必要とするより侵襲的な髄液採取法、例えば次のような方法がとられることがあります。
- 脳室穿刺では、医師が頭蓋骨に穴を開け、脳室の1つに直接針を刺します。
- 脳室シャントまたはドレーンは、医師が脳内に設置したチューブから髄液を回収することができます。これは、高い液圧を解放するために行われます。
- 膀胱穿刺では、医師が頭蓋骨の裏側に針を刺します。
髄液採取は、しばしば他の処置と組み合わせて行われます。例えば、脊髄造影のために髄液に色素を入れることがあります。これは、脳と脊椎のX線検査またはコンピュータ断層撮影（CT）検査です。
腰椎穿刺術のリスクについて
施術後24時間から48時間の間に頭痛を経験する患者さんもいます。この痛みは、前頭部に鈍痛やズキズキした痛みがあり、時には首や肩に広がることもあると説明されています。
市販の薬で痛みを軽減することができますが、痛みがひどい場合や、つわりや嘔吐を伴う場合は、医師の診察を受けることが重要です。
腰椎穿刺後の頭痛を軽減するために、術後1～2時間は静かに仰向けになり、頭を上げないようにしていただきます。
腰椎穿刺は、脊髄の末端の下、小さな神経の束があるところで行われます。時々、針が小さな静脈に接触し、外傷性穿刺を起こすことがあります。
このような場合、少量の血液が1つまたは複数のサンプルに漏れ、結果に影響を与える可能性があります。
患者さんの中には、処置が行われた部分の腰痛を経験する人もいれば、脚の後ろ側に痛みを感じる人もいます。通常、医師は市販の鎮痛剤を勧めますが、痛みは通常2、3日で治まります。
また、皮膚の下に少量の漏出液が溜まるため、あざや腫れが生じることがあります。これは治療しなくても治ることが多いようです。
髄液検査の結果
腰椎穿刺で採取される脳脊髄液（CSF）サンプルには、タンパク質とブドウ糖が含まれ、白血球も含まれることがあります。このサンプルは、髄液の正常な流れの障害や血液脳関門の損傷を検出するために検査されます。
髄液について行われる診断検査では、以下のようなことが調べられます。
- 採取時の色、透明度、圧力
- グルコース値
- 感染が疑われる場合は、グラム染色と培養を行う
- 異なる種類の細胞が存在する数（分化細胞数）
- タンパク質の量
- 存在する細胞の総数（セルカウント）
検査の結果、患者さんが経験した症状や徴候に応じて、医師はさらなる検査を行うことがあります。
これらの検査は、以下の4つのカテゴリーに大別されます。
- 化学的検査。髄液中の化学物質を検出または測定するもので、タンパク質やグルコースなどの濃度は、通常、血液中の濃度と相関しています。
- 細胞数および微分。顕微鏡で細胞の数を数え、識別することができます。
- 感染症検査。感染症が疑われる場合、多くの検査で微生物を特定することができます。
- 身体的特徴。髄液の流出圧を測定し、色や粘度が正常であるかどうかを確認します。
髄液の分析で異常が確認された場合、医師は診断のためにさらなる検査を勧めます。
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