赤血球沈降速度（ESR）検査の概要
赤血球沈降速度（ESR）検査は、赤血球沈降速度、すなわち赤血球が血液サンプルの底に沈む速さを測定します。
多くの異なる健康状態がESRの高低を引き起こす可能性があるため、医師はこの検査結果を特定の病気の診断に利用することはできません。
ESR検査は、体内の炎症活動の有無を確認するだけなので、非特異的な検査です。医師は通常、他の検査項目や臨床所見、患者さんの病歴をESR検査の結果と合わせて診断に用います。
炎症は通常、感染症、がん、自己免疫疾患などの基礎疾患の結果として体内で発生します。
医師はまた、以下のような疾患の進行状況や治療効果をモニターするためにESR検査を使用します。
- 関節リウマチ（RA） 関節に炎症を起こす自己免疫疾患
- 血管の炎症の一種である側頭動脈炎（そくとうどうみゃくえん）
- 側頭動脈炎の合併症であるリウマチ性多発筋痛症
- 血管の内壁に炎症が起こる「全身性血管炎」
赤血球沈降速度(ESR)検査の準備
ESR検査は、それほど準備する必要はありません。
ただし、患者さんが何らかの薬を服用している場合は、医師に知らせる必要があります。医師は、検査前に一時的に服用を中止するように指示することがあります。
特定の薬は、ESR検査の結果に影響を与える可能性があります。例えば、ステロイド、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、スタチンなどは、ESRを誤って低くする可能性があります。しかし、医師の指示がない限り、処方薬の服用を中止してはいけません。
赤血球沈降速度（ESR）検査の手順
ESR検査は、血液サンプル中の赤血球が底に沈む速度を測定するものです。この沈降の過程を沈降と呼びます。
医師が患者さんの静脈から少量の血液を採取し、それを検査室に送ります。研究所では、技術者が血液を縦長の試験管に移し、その中で赤血球がゆっくりと底に沈んでいきます。すると、上部に透明で黄色っぽい液体が残り、これが血漿となります。
検査の結果は、1時間後に試験管の上部にある血漿の量によって決まります。測定単位はミリメートル毎時（mm/hr）です。
炎症性疾患の患者さんでは、赤血球の沈降速度が速くなっています。これらの疾患は、体内で炎症プロセスを誘発し、血液中のタンパク質の数を増加させる。この増加により、赤血球が凝集し、より早く沈降するようになります。
赤血球の沈降速度が速い人は、ESR値が高くなり、医師から病状の可能性を指摘されることになります。
赤血球沈降速度（ESR）検査の種類
赤血球沈降速度の測定方法として、以下の2つがあります。
ウェストグレン法
これは、最も一般的なESR法です。このタイプの検査では、あなたの血液をウェスターグレンカッツ管に、血中濃度が200ミリメートル（mm）に達するまで採血します。
チューブは垂直に保管され、1時間室温に置かれます。混合血液の上端から赤血球の沈殿の上端までの距離を測定します。
ウィントローブ法
ウィントローブ法は、使用するチューブの長さが100mmで細いことを除けば、ウェスターグレン法に似ている。
この方法の欠点は、Westergren法よりも感度が低いことです。
正常な赤血球沈降速度（ESR）検査結果
ESR検査の結果は、ミリメートル毎時（mm/hr）の単位で測定されます。数値が高いほど、炎症が起きている可能性が高くなります。全体的に、女性の方が自然にESRの数値が高くなります。
ESR検査の正常値は以下の通りです。
| ESR検査結果正常値 | ESR検査結果異常値 | |
|---|---|---|
| 女性 50歳未満 | 0～20mm/時以上 | 20歳以上 |
| 男性 50歳未満 | 0～15mm/時以上 | 15歳未満 |
| 女性 50歳以上 | 0～30mm/hrの間 | 30mm/hr以上 |
| 男性 50歳以上 | 0～20mm/hrの間 | 20mm/hr以上 |
| 子供 | 0～10mm/hrの間 | 10mm/hr.以上 |
また、ESR検査の結果が100mm/hrより高い場合は、がん、糖尿病、心臓病など、より「活動的」な病気を示す可能性があります。
赤血球沈降速度（ESR）検査の結果について
ESR検査の結果は、1時間後に試験管の上部に残った血漿の量です。
この検査は特定の疾患に特化したものではないため、医師はこの結果を他の臨床情報と併用して正確な診断を下し、個人が疾患を持っているかどうかを判断する必要があります。
ESRの正常な基準範囲は、男性で1～13mm/hr、女性で1～20mm/hrです。これらの値は、年齢によっても変化することがあります。ESRの結果が基準範囲外である人は、病状がある可能性があります。
低レベル
ESR値が低い患者さんは、以下のようなことが考えられます。
- 白血球の数が非常に多い
- 赤血球の数が多いこと
- うっ血性心不全
- 血液の厚みが増す「高粘度化」
- 赤血球の形状に影響を与える「鎌状赤血球貧血症
- 血球のがんである白血病
- 血液中のフィブリノゲンというタンパク質の濃度が低い
中程度に上昇した結果
ESRが中程度に上昇しても、必ずしも病気を示すとは限りません。
しかし、ESRがやや高い患者さんには、以下のような疾患がある可能性があります。
- 貧血、赤血球の減少
- 骨の感染症
- 心臓の感染症
- 腎臓病
- リンパ腫
- 関節リューマチ
- 赤血球の異常（巨赤芽球症など）
- 全身性感染症
- 甲状腺疾患
- 結核（肺感染症）
極端に上昇した結果
ESR値が極端に高い場合（100mm/hrを超えるもの）は、以下の疾患の可能性があります。
- 過敏性血管炎（アレルゲンに対する反応により血管に炎症が起こる
- 多発性骨髄腫（MM）形質細胞のがん）
- 白血球のがんであるワルデンシュトローム・マクログロブリン血症
- リウマチ性多発筋痛症または側頭動脈炎
通常、医師はESRの検査結果を他の検査結果と比較し、疑わしい診断を確定します。また、患者が経験している症状や徴候、個人および家族の病歴も考慮されます。
赤血球沈降速度（ESR）検査の異常について
ESRの異常値は、特定の病気を診断するものではありません。ただ、体内の潜在的な炎症を特定し、さらに詳しく調べる必要があることを示すだけです。
この検査は変動があり、最終的に低すぎると判断される値は患者さんによって異なるため、正確な値を示すことは困難です。
この検査は、常に信頼性が高く、意味のあるものではありません。以下のような多くの要因が結果に影響を与える可能性があります。
- 薬の使用
- 月経
- 年齢が高い
- 妊娠中
ESR検査結果の異常の原因には、より深刻なものもありますが、多くは大きな心配はありません。ESR検査の結果が異常であっても、あまり心配しないことが大切です。
その代わり、医師と協力して症状の原因を突き止めましょう。ESRの結果が高すぎたり低すぎたりする場合は、通常、フォローアップのための検査を指示されます。
赤血球沈降速度（ESR）検査結果が高くなる原因について
ESRの検査結果が高くなる原因は複数あります。高くなることに関連する一般的な疾患には、以下のようなものがあります。
- 貧血
- 血液や血管の病気
- 血管の炎症（血管炎）
- ある種のリンパ腫や多発性骨髄腫（MM）を含む、ある種のがん
- 糖尿病
- 心臓病
- 腎臓病
- 肥満
- 高齢の患者さん
- 妊娠中
- 全身および局所の炎症性・感染性疾患
- 組織の損傷または虚血（組織への血液の供給不足）
- トラウマ
- 甲状腺疾患
特に炎症が見られない場合、ESRが異常に高い場合は、がん性腫瘍の存在を示すことがあります。
自己免疫疾患
ESR検査の結果が正常値より高い場合は、以下のような自己免疫疾患との関連もあります。
- アレルギー性血管炎または壊死性血管炎
- 関節リウマチ（RA）を含む特定のタイプの関節炎
- 血液中のフィブリノゲンというタンパク質が多すぎる「高フィブリノゲン血症」
- ループス
- 筋肉や関節が痛む「リウマチ性多発筋痛」
- 側頭動脈炎（側頭動脈が炎症を起こしたり、損傷したりする疾患
- ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症、希少な癌の一種
感染症について
ESRの検査結果が正常値より高くなる感染症の種類には、次のようなものがあります。
- 骨の感染症
- 心筋炎（心臓の筋肉が侵される）、心膜炎（心臓の周りの組織、心膜が侵される）、心内膜炎（心臓の内壁（心臓弁を含む）が侵される）を引き起こす心臓感染症
- リューマチ熱
- 皮膚感染症
- 全身性感染症
- ツベルクローシス（TB）
ESR検査と同時に実施される可能性のあるその他の検査について
医師は、ESR検査と同時にC反応性タンパク質（CRP）検査を指示することがあります。CRP検査も同様に炎症を測定するものですが、冠動脈疾患（CAD）やその他の心血管系疾患のリスクを予測するのに役立つことがあります。
さらに、炎症や感染の他の徴候を調べるために、医師が全血球計算（CBC）検査を指示することもあります。
赤血球沈降速度（ESR）検査のリスクについて
ESR検査は簡単で、数分で完了します。この検査は非常に安全で、リスクはほとんどありません。
起こりうる合併症は以下の通りです。
- あざができる
- 出血（ごく軽いものから多いものまで
- 気絶する
- ヘマトーマ
- 静脈の炎症
- 感染症
- ふらつき感
- やさしさ
検査を受ける患者さんは、針が腕を刺すときに少しチクッとした痛みを感じるかもしれません。また、針が刺さった部分からわずかに出血する方や、一時的に気が遠くなったり、めまいを感じる方もいらっしゃいます。
検査後、穿刺部位に小さなあざができたり、腕に軽い痛みを感じることがありますが、これは数日続くことがあります。より敏感な患者さんでは、このあざが血腫になることもあります。
また、患者さんによっては、体から血液を採取されることに不快感を覚える場合もあります。
ベイ・バイオサイエンス社は、高品質かつ臨床グレードの完全特性化されたヒト組織サンプル、生体試料、ヒト生体液コレクションを研究者に提供するグローバルリーダーです。
癌組織、癌血清、癌血漿、癌、末梢血単核細胞（PBMC）、その他ほとんどの治療分野および疾患におけるヒト組織サンプルを取り揃えています。
ベイ・バイオサイエンスは、数千の疾患サンプルと健常者ドナーのあらゆる種類のサンプルで構成されるヒト組織バンク（バイオバンク）を維持・管理しています。
私たちのバイオバンクは、完全に同意され、非識別され、機関審査委員会（IRB）に承認されたヒト組織サンプルおよびマッチドコントロールを調達し、保管しています。
当社のヒト組織コレクション、ヒト検体、ヒト生物流体はすべて、サンプルに関連する詳細な患者さんの臨床データとともに提供されます。
この重要な患者さんの臨床データには、過去および現在の疾患、治療歴、ライフスタイルの選択、バイオマーカー、遺伝情報などに関連する情報が含まれています。
患者さんのデータは、研究者にとって非常に貴重なものであり、がんをはじめとする治療分野や疾患における新しい有効な治療法の発見（創薬・開発）に役立てられています。
ベイ・バイオサイエンスは、80℃以下で凍結保存された生体試料を含む、様々なヒト組織・生体試料を保管します。
新鮮凍結組織、腫瘍組織、ホルマリン固定パラフィン包埋（FFPE）、組織スライドに加え、全血、血清、血漿、PBMCなどの血液由来試料も取り扱っています。
ベイ・バイオサイエンスは、指定された要件に基づき、カスタマイズされたテーラーメイドの収集プロトコルでヒト組織サンプルを収集し提供するグローバルリーダーです。
特殊な研究プロジェクトやカスタマイズされたヒト組織サンプルのご要望については、いつでも弊社にご相談ください。
ベイ・バイオサイエンスは、以下のような疾患および健常者のヒト組織サンプル（ヒト検体）を提供しています。
- 末梢血（全血）
- 羊水
- 気管支肺胞洗浄液（BAL)
- 喀痰
- 胸水
- 脳脊髄液(CSF)
- 血清(セラ)
- 血漿（けっしょう）
- 末梢血単核細胞(PBMC)
- 唾液（だえき）
- バフィーコート
- 尿（Urine）
- 便サンプル
- 房水
- 硝子体液
- 腎臓結石（腎臓結石）
- その他、癌を含むほとんどの疾患の体液
また、ほとんどのヒト生体試料、特別なコレクション、入手困難なヒト試料のリクエストにも対応します。当社のヒト組織サンプルはすべて、IRB承認の臨床プロトコルおよび手順により調達されています。
血漿、血清、PBMCなどの生体試料は、標準的な処理プロトコルに加えて、カスタムプロセシングプロトコルで提供することが可能です。
また、健常人（ボランティア）由来のサンプルも取り扱っております。
本内容は Bay Biosciences LLC 「Welcome to My Blog」 の記事を翻訳ソフトを使い掲載しております。本記事の原文をご確認されたい場合は次の URL をご参照ください。
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) Test https://baybiosciences.com/erythrocyte-sedimentation-rate-esr-test/
なお、本記事の内容に関するお問い合わせやご質問等に関しては、 Bay Biosciences Japan ではおこたえできませんので Bay Biosciences LLC まで直接お問い合わせ下さいますようお願いいたします。