低血圧（低血圧症）の概要
低血圧は、めまいや失神の原因となることがあります。高血圧ほど問題視されることはありませんが、時には健康上の問題があることを示すことがあります。
血圧の測定値には、2つの数値が含まれます。上の数字は収縮期血圧で、心臓が収縮しているときの圧力、下の数字は拡張期血圧で、心臓が鼓動している間の圧力です。成人の低血圧は、水銀柱90/60ミリメートル（mmHg）以下の数値となります。
米国心臓協会（AHA）によると、医師は通常、顕著な徴候や症状を引き起こさない限り、低血圧を問題とは見なさない。
非常に低い血圧は、アレルギー反応や内出血の兆候である可能性があります。脳や心臓などの重要な臓器に酸素や栄養が届かなくなると、生命を脅かす可能性があります。
しかし、一般的には、高血圧よりも低血圧が続く方が、さまざまな健康障害のリスクが低く、良いとされています。
血圧（低血圧）とは？
心臓は、血液を絶え間なく送り出し、重要な臓器を含む全身に酸素と栄養を送り出す筋肉です。
このポンプ作用と、血管にかかる血液の圧力が血圧を生み出します。
血圧は、1日のうちでも変化します。寝ているときや休んでいるときが最も低くなります。体を動かしているときや、ストレスや不安を感じているときは、血圧が高くなることがあります。
低血圧（低血圧症）の種類
低血圧の種類は以下の通りです。
- 起立性低血圧（姿勢性低血圧）。座位から立ち上がったときや、横になったときに、急激に血圧が低下することです。原因としては、脱水、長期の安静、妊娠、特定の病状、一部の薬剤などが挙げられます。このタイプの低血圧は、高齢者によくみられます。
- 食後低血圧。食後1～2時間後に起こる血圧の低下です。高齢者、特に高血圧の方やパーキソン病などの自律神経系の病気の方がかかりやすいと言われています。
- 神経性介在性低血圧。長時間立っていると血圧が下がるタイプです。主に若年層や小児に発症します。心臓と脳の間のコミュニケーション不全が原因である可能性があります。
- 起立性低血圧を伴う多系統萎縮症。シャイ・ドレーガー症候群とも呼ばれるこの稀な疾患は、血圧、心拍数、呼吸、消化などの不随意運動を制御する神経系に影響を及ぼします。横になっているときに血圧が非常に高くなることが特徴です。
低血圧の兆候と症状（低血圧症）
低血圧の患者さんの多くは、自覚症状がありません。低血圧でも非常に健康な人は、健康状態が良好である可能性があります。
しかし、低血圧は、ホルモンバランスの乱れなどの慢性的な問題や、アナフィラキシーなどの急性疾患を示すこともあります。
低血圧の一般的な症状には、以下のようなものがあります。
- めまい
- 失神
- ふらつき
基礎的な原因から生じる症状には、以下のようなものがあります。
- アレルギー反応
- 頭痛と首のコリ
- 胸痛
- 心拍の変化
- 皮膚の冷え、青白さ、乾燥、またはべたつき
- 下痢や嘔吐
- 呼吸困難
- 疲労感
- 発熱
- 吐き気
- むくみ
- 喉の渇きと脱水症状
- 集中力の低下
- 視力の変化
- 衰弱
患者さんによっては、低血圧が基礎疾患の兆候である場合があります。特に、血圧が急に下がったり、症状とともに現れたりする場合です。
血圧の急激な低下は危険です。例えば、収縮期110mmHgから収縮期90mmHgへのわずか20mmHgの変化で、めまいや失神を引き起こすことがあります。また、コントロールできない出血、重度の感染症、アレルギー反応などによる大きな低下は、生命を脅かす可能性があります。
極端な低血圧は、ショック状態として知られている状態になることがあります。ショックの症状には、以下のようなものがあります。
- 混乱（特に高齢者の場合
- 皮膚が冷たく、しっとりする
- 皮膚の色調の低下（青白くなる）
- 急速で浅い呼吸
- 脈が弱く、速くなる
低血圧（低身長）の原因
血圧は、主に心臓の働きと血管の抵抗力の2つのメカニズムによって決まります。
これらのメカニズムに、神経系やホルモンの影響が加わり、血圧が高くなったり低くなったりします。
低血圧の原因としては、以下のようなものが考えられます。
食後
食後は、腸が消化のために血液の供給を増やす必要があるため、血圧が低下することがあります。食後の血圧低下は、高齢者、特に高血圧、糖尿病、パーキンソン病の方に多くみられます。
食生活の欠乏
ビタミンB12や葉酸が不足すると、貧血になり、低血圧になることがあります。
摂食障害
神経性食欲不振症では、低カロリー食の摂取が心臓の構造に影響を及ぼし、血圧を低下させることがあります。神経性過食症では、電解質のバランスが崩れ、不整脈や心不全のリスクが高くなります。
心臓の病気
心臓が正常に働かないと、血圧を正常な範囲に保つために必要な血液を十分に送り出せなくなることがあります。
ホルモンの問題
甲状腺は、心拍数や血圧など、さまざまな身体機能を管理するためのホルモンを作り、貯蔵します。副腎は、ストレス反応を調節します。どちらの腺にも問題があると、低血圧につながる可能性があります。
薬物療法
ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬、および利尿薬は、血圧を低下させる作用があります。手術の際には、出血のリスクを減らすために、医療従事者が意図的に血圧を下げることがあります。
神経性低血圧
心臓と脳の間の信号の不具合により、血圧が低下することがあります。
起立性低血圧（姿勢性低血圧）
座った状態や横になった状態から立ち上がることで、めまいや失神を伴い、血圧が低下することがあります。
妊娠
妊娠中は循環器系が拡張するため、血圧が低くなることがよくあります。妊娠中の低血圧は、ほとんど心配ありません。
緊張
トイレや嚥下（えんげ）、咳をするときに血圧が下がることがあります。これらの動作はすべて迷走神経を刺激し、血圧を下げる作用があります。
血圧低下（低血圧）とショック
低血圧がひどくなると、低血圧性ショックになることがあります。ショックには、原因によってさまざまな表現があります。
- 血液量減少性ショック：血液の総量が減少し、心臓が効果的に送り出せなくなった状態です。原因として考えられるのは、重度の内出血や外出血、重度の脱水などです。ホルモンバランスの崩れや利尿剤の使い過ぎなどで尿量が多くなったり、下痢や嘔吐で水分が失われたりすることで起こります。
- 心原性ショック：心血管系の問題により、心臓が効果的に機能しなくなった状態です。心拍数が低下し、四肢や皮膚が冷たく乾燥した状態になることがあります。
- 分布性ショック：血管系が抵抗を失い、心臓がそれを補うために十分な速さでポンプを動かせなくなった状態です。原因としては、アレルギー反応（アナフィラキシーショック）や、感染症の合併症である敗血症性ショックが考えられます。
- 閉塞性ショック：循環器系に障害物があると、心臓のポンプ作用が止まったり、血液が流れなくなったりします。原因としては、肺塞栓症などがあります。人の頸静脈は膨張し、心音は静かになることがあります。
これらの組み合わせは、低血圧性ショックと呼ばれます。どのような原因であっても、ショック状態にある人は、緊急の医療処置が必要です。
低血圧の診断方法
血圧は、血圧計で測定しますが、さまざまな種類の血圧計があります。家庭用のモニターは、通常、デジタル機器です。問題が進行しているかどうかを確認するために、何度か測定するのが最善です。
医療従事者が医療現場で使用する機器では、水銀計を読みながら、聴診器で圧力の変化を聞く必要がある場合があります。
また、医師は病歴やその他の症状について問診を行います。また、根本的な問題を解決するために、他の検査を行うこともあります。
低血圧の治療法
低血圧の患者さんのほとんどは、治療の必要がありません。しかし、低血圧が突然始まった場合や、基礎疾患によって引き起こされた場合は、医師が適切な治療を行います。治療方法は、原因によって異なります。
治療には次のようなものがあります。
- 医師が患者の薬や投与量を変更する（これらのいずれかが原因であると疑われる場合）。
- 低血圧の解消に役立つ薬を処方する。
- 塩分や水分の摂取を増やすなど、食生活の改善を提案する。
患者さんは、食事や薬の使用に大きな変更を加える前に、必ず医師に相談する必要があります。
低血圧（血圧低下）の予防について
低血圧の予防には、さまざまな生活習慣の対策が有効です。
以下のようなものがあります。
- 長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避ける。
- 少量の食事をこまめにとり、食後は安静にする。
- 急な姿勢や体勢の変化を避ける。
- 水分の摂取を増やす。
- アルコールの摂取を控える。
- カフェイン入りの飲料を遅い時間に飲むのを控える。
- 座ったり、横になったりしている状態から立ち上がる時間をとる。
- ブロックを使ってベッドの頭部を15cm高くする。
- サポートストッキングを着用する。
まとめ
低血圧は、通常、心配するほどのことではありません。しかし、症状が重い場合や、頻繁に転倒するなどの他の問題につながる場合は、医師の診察が必要になることがあります。
血圧が突然低下した場合は、緊急医療処置が必要な場合があります。このような場合の例としては、以下のようなものがあります。
- 外出血や内出血の可能性のある外傷
- 虫刺されなど、アレルゲンにさらされた場合
- 重度の脱水症状
- 体の他の部分にまで広がっている可能性のある感染症
このような場合、患者さんはショックに対する治療と、酸素不足による脳や他の臓器の損傷を防ぐための治療が必要になることがあります。
ベイ・バイオサイエンス社は、高品質かつ臨床グレードの完全特性化されたヒト組織サンプル、生体試料、ヒト生体液コレクションを研究者に提供するグローバルリーダーです。
癌組織、癌血清、癌血漿、癌、末梢血単核細胞（PBMC）、その他ほとんどの治療分野および疾患におけるヒト組織サンプルを取り揃えています。
ベイ・バイオサイエンスは、数千の疾患サンプルと健常者ドナーのあらゆる種類のサンプルで構成されるヒト組織バンク（バイオバンク）を維持・管理しています。
私たちのバイオバンクは、完全に同意され、非識別され、機関審査委員会（IRB）に承認されたヒト組織サンプルおよびマッチドコントロールを調達し、保管しています。
当社のヒト組織コレクション、ヒト検体、ヒト生物流体はすべて、サンプルに関連する詳細な患者さんの臨床データとともに提供されます。
この重要な患者さんの臨床データには、過去および現在の疾患、治療歴、ライフスタイルの選択、バイオマーカー、遺伝情報などに関連する情報が含まれています。
患者さんのデータは、研究者にとって非常に貴重なものであり、がんをはじめとする治療分野や疾患における新しい有効な治療法の発見（創薬・開発）に役立てられています。
ベイ・バイオサイエンスは、80℃以下で凍結保存された生体試料を含む、様々なヒト組織・生体試料を保管します。
新鮮凍結組織、腫瘍組織、ホルマリン固定パラフィン包埋（FFPE）、組織スライドに加え、全血、血清、血漿、PBMCなどの血液由来試料も取り扱っています。
ベイ・バイオサイエンスは、指定された要件に基づき、カスタマイズされたテーラーメイドの収集プロトコルでヒト組織サンプルを収集し提供するグローバルリーダーです。
特殊な研究プロジェクトやカスタマイズされたヒト組織サンプルのご要望については、いつでも弊社にご相談ください。
ベイ・バイオサイエンスは、以下のような疾患および健常者のヒト組織サンプル（ヒト検体）を提供しています。
- 末梢血（全血）
- 羊水
- 気管支肺胞洗浄液（BAL)
- 喀痰
- 胸水
- 脳脊髄液(CSF)
- 血清(セラ)
- 血漿（けっしょう）
- 末梢血単核細胞(PBMC)
- 唾液（だえき）
- バフィーコート
- 尿（Urine）
- 便サンプル
- 房水
- 硝子体液
- 腎臓結石（腎臓結石）
- その他、癌を含むほとんどの疾患の体液
また、ほとんどのヒト生体試料、特別なコレクション、入手困難なヒト試料のリクエストにも対応します。当社のヒト組織サンプルはすべて、IRB承認の臨床プロトコルおよび手順により調達されています。
血漿、血清、PBMCなどの生体試料は、標準的な処理プロトコルに加えて、カスタムプロセシングプロトコルで提供することが可能です。
また、健常人（ボランティア）由来のサンプルも取り扱っております。
本内容は Bay Biosciences LLC 「Welcome to My Blog」 の記事を翻訳ソフトを使い掲載しております。本記事の原文をご確認されたい場合は次の URL をご参照ください。
Low Blood Pressure-Hypotension https://baybiosciences.com/low-blood-pressure-hypotension/
なお、本記事の内容に関するお問い合わせやご質問等に関しては、 Bay Biosciences Japan ではおこたえできませんので Bay Biosciences LLC まで直接お問い合わせ下さいますようお願いいたします。