血圧の概要
血圧は、血液が動脈を通るのに使う力の大きさです。心臓がポンプ機能を発揮するとき、酸素を多く含む血液を動脈に押し出す力が働きます。動脈は血液を体内の細胞や組織へ送り込みます。
血圧が高すぎると、健康上の問題を引き起こす可能性があります。自分の血圧を知るには、血圧を測るしかありません。
血圧は、動脈内の血液の圧力または力を測定するものです。心臓は拍動するたびに、全身に血液を運ぶ動脈に血液を送り込みます。これは1分間に60～100回、1日24時間行われています。動脈は全身に酸素と栄養を送り、全身が機能できるようにしています。
正常な血圧には個人差がありますが、アメリカ心臓協会は収縮期120mmHg、拡張期80mmHg以下の血圧を目標とすることを推奨しています。
ステージ1の高血圧は、収縮期血圧が130～139、拡張期血圧が80～89のいずれかの場合です。
しかし、血圧は危険なほど高くなることもあれば、低くなりすぎることもあります。
また、血圧は、免疫のための白血球や抗体、インスリンなどのホルモンを送り出す重要な働きをしています。
酸素や栄養素と同様に重要なのは、新鮮な血液が、呼吸とともに排出される二酸化炭素や、肝臓や腎臓で排出される毒素など、代謝に伴う有害な老廃物を回収してくれることです。
また、血液自体にも体温などさまざまな性質があります。また、組織の損傷を防ぐための防御手段のひとつである凝固血小板の運搬も行っています。
心臓は、心拍のたびに収縮して血液を押し出し、動脈に圧力をかけることで血圧を作り出している。しかし、血圧は心臓のポンプ機能だけでは作り出せません。
正常な血圧の範囲
米国国立衛生研究所と米国心臓協会（AHA）は、正常な血圧を収縮期120mmHg未満、拡張期80mmHg未満と定めています。しかし、血圧は様々な理由で自然に変化します。
2003年の旧ガイドラインでは、115/75mmHgを超える血圧の場合、20/10mmHg上昇するごとに心臓病のリスクが2倍になるとしています。
高血圧の全体的なガイドラインは、2017年11月に更新を受けました。より早期の介入を可能にしたのです。
2017年以降、AHAは高血圧の人は140/90mmHgではなく、130/80mmHgで治療を受けるべきと勧告しています。
また、120～139/80～89mmHgの間の「高血圧予備軍」のカテゴリーも削除されました。血圧が140/90mmHgの場合、以前のようなステージIではなく、ステージIIの高血圧と認定されるようになったのです。
血圧と心拍数の比較
どちらも心臓に関係するものですが、2つの異なるものです。血圧は、血液が血管の中をどれだけ勢いよく流れているかということです。心拍数は、1分間に心臓が拍動する回数です。
心拍数が増えても、血圧が上がるとは限りません。自分の血圧を知るには、血圧計とカフで測るしかありません。
高血圧チャート
| カテゴリー | 収縮期 | および | 拡張期 |
|---|---|---|---|
| 正常値 | < 120 mm Hg | および | < 80 mm Hg |
| 高血圧（リスクあり、または高血圧予備軍） | 120-129mmHg | および | 80mmHg未満 |
| 高血圧ステージ1 | 130-139mmHg | または | 80-89mmHg |
| 高血圧ステージ2 | 140mmHg以上 | または | 90mmHg以上 |
| 高血圧クリーゼ（緊急事態） | > 180 mm Hg | および/または | > 120 mm Hg |
この新しいガイドラインでは、心臓発作や脳卒中の既往がある場合、あるいは年齢、糖尿病、慢性腎臓病（CKD）などの危険因子がある場合にのみ薬を処方するよう、AHAは勧告しています。
高血圧の初期段階においては、生活習慣の改善を中心に治療を行う必要があります。
血圧の体内での働き
血液は “流れ”、動脈は “管 “であり、循環は高度な配管に似ています。物理学の基本法則によって血液の流れが生じますが、この法則は庭のホースのパイプでも適用されます。
血液が体内を流れるのは、圧力の差によるものである。
血圧は、心臓から大動脈に入ったところで最も高くなり、徐々に細くなる動脈の枝に沿った旅の終わりで最も低くなります。この圧力差によって血液が流れるのです。
動脈が血圧に影響を与えるのは、庭のホースのパイプの物理的性質が水圧に影響を与えるのと同じである。パイプを絞ると、絞った部分の圧力が高くなる。
例えば、動脈壁の弾力性がなければ、心臓から送り出される血液の圧力はより早く低下してしまう。
心臓が最大の圧力を生み出していますが、それを維持し、血液を全身に流すためには、動脈の特性も同様に重要なのです。
動脈の状態は血圧と血液の流れに影響を与え、動脈が狭くなると血液の供給が完全に妨げられ、脳卒中や心臓発作などの危険な状態になる可能性があります。
血圧はなぜ変動するのか
血圧は、常に同じ値で推移するわけではありません。血圧は、あなたが何をしているかに応じて変化します。運動しているときや興奮しているときは、血圧が上がります。安静にしているときは、血圧は低くなります。
また、血圧は、以下のような理由でも変化します。
- 年齢
- 体位の変化
- 服用する薬
血圧が重要な理由
高血圧（高血圧症）は「サイレントキラー」と呼ばれ、通常、何の症状もありません。高血圧は心臓、腎臓、脳にダメージを与えるので、何か問題があると気がつかないうちに、高血圧になっている可能性があります。
高血圧は心血管系疾患の主要な危険因子です。治療しなければ、高血圧は以下のような病気を引き起こす可能性があります。
- 動脈瘤
- 目の血管の破裂
- 心臓の肥大
- 心不全
- 腎臓病
- 心臓発作
- 末梢動脈疾患
- 脳卒中
- 一過性脳虚血発作（TIA）
高血圧の発症リスク
以下に該当する方は、高血圧になるリスクが高くなります。
- 60歳以上
- 運動をしない
- 高血圧、心血管疾患、または糖尿病の家族歴がある
- 黒人である
- 糖尿病を患っている方
- 高コレステロールの方
- 肥満の方
- 喫煙する人
- 塩分の多い食事をしている方
- 経口避妊薬（バースコントロールピル）を使用している方
血圧の測定
血圧測定に使用する機器は、血圧計です。ゴム製の腕章と、手や機械のポンプで膨らませるカフで構成されています。
カフが十分に膨らんで脈が止まったら、電子的またはアナログのダイヤルで読み取ります。
読みは、水銀が重力に逆らって管の中を移動するのに必要な圧力で表されます。このため、圧力は水銀柱のミリメートル（mmHg）という単位で測定されます。
血圧の測定は、通常、痛みや不快感を伴うことはありません。ただし、一時的に腕のまわりがきつく感じることがあります。
高血圧の予防
AHA は、健康な血圧を維持するために患者さんができる対策を次のように挙げています。
- 食事に含まれるナトリウム、または塩分を控える。
- 野菜や果物を多く含むバランスの取れた食事をする。
- 医師の勧告に基づき、健康的な体重を維持する。
- ストレスをコントロールする。
- できれば1週間のうちほとんどの日に、1日30分以上、早歩きなどの身体活動を定期的に行う。
- 適度なアルコール摂取。男性はアルコール飲料を1日2本未満にする。女性や体重の少ない男性は、アルコール飲料を1日1杯までにしてください。
- 医師と協力して、すべての処方箋を適切に管理する。
- 喫煙をやめる。
これらのステップを踏むことで、将来的な健康問題のリスクを減らすことができます。
低血圧について
低血圧は、通常、高血圧ほど心配する必要はありません。しかし、健康上の問題があることを示す場合もあります。
血圧の測定値が 90/60mmHg 未満の場合、低血圧と見なされます。AHAは、他の症状が並存していない限り、医師は通常これを問題とは見なさないと述べています。
これらの基礎的な問題には、内出血、心臓病、妊娠、いくつかの薬物、その他の状況が含まれる可能性があります。
他の症状がある場合は、医師と相談し、基礎疾患を解決する必要があります。
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What is Blood Pressure? https://baybiosciences.com/what-is-blood-pressure/
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